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【本次更新】
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2:生化-东方庭院;
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近日,柳叶刀发表题为“Graft dysfunction in compassionate use of genetically engineered pig-to-human cardiac xenotransplantation: a case report”的世界首例猪心移植手术病例报告,解释了手术失败的几个原因。
据悉,2022年1月7日,2022年1月7日,美国马里兰州一名患者成功移植了猪的心脏,术后心脏功能良好。但这位患者只存活了60天。
经过一年的研究,柳叶刀发表了关于本次手术的病例报告,给出了失败原因分析的最新结论。
一、移植体广泛的内皮损伤表明存在抗体介导的排斥反应
报告显示:虽然研究人员使用的免疫抑制剂量虽然低于标准方案,但仍足以耗尽外周B和T淋巴细胞。然而,术后第2天提取的淋巴结显示B细胞和T细胞仍然存在。
根据外周血单核细胞术分析:
外周B淋巴细胞自始至终保持较低水平,并在术后第50天后重新出现。
$$$$99棋牌官方网站$$T淋巴细胞在前10天被有效耗尽,但随后又重新填充。心内膜心肌活检显示:
术后第34天,心肌轻度间质水肿,内皮轻微损伤,具有提示细胞凋亡的特征。
术后第50天,心肌存在明显的间质水肿,并有一堆杂乱的内皮和单核细胞。
术后第59天,间质内有大量细胞碎片,部分区域有红细胞外渗。
二、IVIG与供体内皮强烈结合,可能导致免疫激活
报告显示:患者接受了两次高剂量IVIG(静脉注射免疫球蛋白),第47天的第二次剂量与患者病情显著恶化呈相关性。
此前,IVIG在体外被证明不与三重敲除的猪主动脉内皮细胞结合。然而,从未在十个99棋牌官方网站基因敲除细胞中测试过这种结合。现在,研究人员观察到同一品牌和制造商三个不同批次的IVIG与供体猪主动脉内皮细胞的强结合。
三、异种移植物中潜伏的PCMV/PRV可能引发炎症反应
在对受者体内各种病原体的微生物cfDNA进行测试时,观察到PCMV/PRV(PCMV,猪巨细胞病毒;PRV,猪玫瑰疹病毒)的cfDNA逐渐增加。
尸检后,通过PCR对受体和异种移植物的不同部分进行了PCMV/PRV的全面评估。在所有受体器官中均检测到PCMV/PRVDNA。
此前2022年6月22日,NEJM首次发布世界首例猪心移植患者研究结果,认为患者心脏尸检结果与典型的异种移植排斥不符。而《麻省理工科技评论》在2022年5月4日报道,认为其死亡原因可能是所移植的猪心中存在病毒。
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作者: Rene Benko 2025-05-29T09:50:17
网友评论 更多
8316 A.杰伊·阿代尔
这个游戏让我有一种超级英雄的感觉,可以拯救世界!
20:40 推荐
837 154****8545
非常棒的游戏,很适合孩子们玩。
20:46 不推荐
469 497****9382
这个游戏的特效和音效非常出色,每个环节都极具气氛。
17:45 推荐
65 John Tyson
"有些关卡的设计非常巧妙,非常需要一定策略和想象力才能过关。"~
12:46 不推荐
48 Xavier Niel
同意其他评论,这个游戏真是太上瘾了。
21:30 推荐